Хронические заболевания вен весьма распространены. Они значительно влияют на качество жизни пациентов. Примерно у 30% взрослых имеются варикозно расширенные вены, а отдельные признаки хронической венозной недостаточно проявляются у 80% населения. Вместе с тем, причины появления и механизмы развития варикозного расширения вен до сих пор точно не известны. Существует две школы, объясняющие развитие и распространение варикозной болезни как “нисходящий” и “восходящий” процесс.

Согласно “нисходящей” или сафенацентрической теории, варикозная трансформация стволов и притоков поверхностных вен вторична и развивается вследствие несостоятельности клапанов сафено-феморального и сафено-поплитеального соустий. Эта теория принята большинством флебологов, на ее основании осуществляется лечение варикоза, направленное на разобщение поверхностной и глубокой систем, удаление или разрушение стволов поверхностных вен.

Восходящая или мультифокальная теория описывает варикозную болезнь как патологический процесс начинающиеся внизу, который затем распространяется вверх. Согласно этой гипотезе при помощи малоинвазивных вмешательств можно перенаправить и нормализовать кровоток без удаления магистральных вен.

Классическое лечение варикозного расширения вен заключается в удалении несостоятельных вен открытым путем или абляции их при помощи эндовазальных методик. Однако, в некоторых случаях миниинвазивные операции, направленные на сохранение венозных стволов, такие как CHIVA и ASVAL, также могут играть важную роль в лечении пациентов с варикозной болезнью.

CHIVA (Ambulatory Conservative Haemodynamic Treatment of Venous Insufficiency) - амбулаторное миниивазивное гемодинамическое лечение венозной недостаточности.

ASVAL (Ambulatory Selective Varices Ablation under Local Anaesthesia) - амбулаторная селективная абляция вариксов под местной анестезией.