Если врачи поставили Вам диагноз варикозная болезнь, или Вы сами нашли у себя характерные симптомы, то возникает вопрос: какой метод лечения подойдет, нужна ли операция? Для того чтобы сказать точно, необходимо пройти специальное исследование, а именно, ультразвуковое дуплексное сканирование. Только это исследование дает достаточный объем информации, необходимый для принятия правильного решения. "Ну вот, все равно придется идти на консультацию", - скажете Вы, и будете правы. Однако, существуют характерные признаки, которые позволяют с высокой степенью вероятности сказать, нужна ли операция, основываясь только на внешних признаках.
В каких случаях операция не требуется?
Если у Вас на ногах небольшие сосудистые звездочки, так называемые телеангиэктазы (Фото 1), а болей или отеков нет, то, вероятнее всего, врач порекомендует склеротерапию или коагуляцию сосудистых звездочек лазером. Помимо склеротерапии, необходимо будет носить компрессионный трикотаж, принимать лекарственные препараты венотоники. Для профилактики флеболог также порекомендует гимнастический комплекс и занятия спортом. Склеротерапия - это амбулаторная процедура, как правило, выполняется несколько сеансов лечения, после каждой процедуры необходима непродолжительная пешая прогулка.
В каких случаях необходима операция?
Если на бедре или голени имеются варикозные узлы (Фото 2), ноги отекают и болят по вечерам, то, скорее всего, имеется клапанная несостоятельность крупных венозных стволов. Избавиться от такой проблемы методом склеротерапии, приемом таблеток, а также при помощи мазей, пиявок и прочих народных средств не удастся. В данном случае необходимо хирургическое лечение. Лучшими хирургическими методиками на сегодняшний день являются Радиочастотная облитерация (РЧО) и эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО).
Если на голени, чаще всего, по внутренней поверхности, чуть выше лодыжки, кожа темного цвета, пальцами можно нащупать уплотнения, или уже имеется трофическая язва (Фото 3), необходимо выполнять облитерацию одной или нескольких подкожных, а часто и перфорантных вен. Однако, в данном случае очень важно убедиться в хорошем состоянии глубоких вен. Перед любой операций проводится ультразвуковая диагностика, но при трофических изменениях, описанных выше, исследование глубоких вен должно быть очень тщательным.
Острый тромбофлебит
Существует еще одно состояние, при котором операция РЧО позволяет предотвратить опасные осложнения и значительно улучшить состояние пациента. Это тромбофлебит, то есть образование тромбов в варикозных узлах. Понять что развился тромбофлебит довольно легко - в области варикозных узлов внезапно появляются болезненные уплотнения, они становятся вздутыми и плотными, а кожа над ними красного цвета. В этом случае необходимо сразу обращаться к врачу, так как тромбофлебит может за несколько часов распространиться на глубокую венозную систему, что чревато опасными осложнениями. Если пациенты обращаются к нам вовремя, метод РЧО позволяет не только остановить тромбофлебит, но и полностью избавить человека от варикоза, не прибегая к повторным операциям после стихания тромбофлебита.
Стадии варикозной болезни
Таким образом, развитие варикозной болезни можно представить в виде последовательно сменяющих друг друга стадий. На ранних этапах заболевания лечение консервативное, то есть необходимо ношение компрессионного трикотажа, назначаются лекарственные препараты, может быть проведена склеротерапия. На более поздних стадиях, этих средств уже недостаточно. Чтобы остановить болезнь необходимо хирургическое лечение.
К счастью в настоящее время операции по удалению варикозных вен проводятся все реже. Ведь появились эффективные и малотравматичные методики, такие как радиочастотная облитерация, после которой уже спустя 15-20 минут можно идти домой, а на следующий день выходить на работу. Что касается профилактики варикоза в отдаленные сроки, то важное значение играют и другие контролируемые факторы риска варикозной болезни - избыточный вес и гипертоническая болезнь. Если эти проблемы имеют место, желательно также посетить кардиолога и эндокринолога-диетолога.